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第1题
患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
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第2题
男性病人,20岁,一年前因刀刺伤于后腰部行剖腹探查术。术中见后腹膜血肿,小肠破裂,行小肠修补术后康复出院。近日发热,血压升高,伴腰部绞痛及腹部随心跳搏动的肿物。尿常规可见镜下血尿。CT可见肾动脉附近占位病变。试述下一步最好的检查是什么?作出初步印象诊断并说明原因。
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第3题
男性,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当?()
A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口
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第4题
患者男,42岁。因胰头癌行Whipple术,术后第1天腹腔引流管中有少许(50ml)血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理方案,不正确的是()
A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.急查腹部CT
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第5题
患者,男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”,术后5d,感到腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是()
A.立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
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第6题
患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法不包括()
A.禁食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
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第7题
男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()
A.麻痹性肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.结肠梗阻
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第8题
患者,男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是()
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
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第9题
患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。根据该患者的病情,应疑为()
A.胆道出血
B.腹腔内出血
C.胆瘘
D.呼吸困难
E.消化道出血
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第10题
小肠出血危及生命时应查()
A.粪便隐血试验
B.小肠钡剂
C.腹腔动脉造影
D.腹部CT
E.剖腹探查+术中内镜
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