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[主观题]

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

A．明显血尿

B．急性肾功能不全

C．大量蛋白尿

D．抽搐

E．血压高

F．血糖升高

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E,F
发布时间：2021-10-15
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更多“女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）”相关的问题

第1题

患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）

A．肾活检明确病理类型

B．抗感染治疗

C．甲泼尼龙冲击治疗

D．环磷酰胺冲击治疗

E．血液透析

F．腹膜透析

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第2题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标（）

A.新月体形成

B.肾水球内炎症细胞浸润

C.肾间质中炎症细胞浸润

D.核碎裂

E.肾小球基底膜弥漫增厚

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第3题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（），ds-DNA（），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢忡肾衰竭

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第4题

女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（），红细胞（），白细胞（）。透明管型（），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好

A.大剂量速尿

B.输入新鲜血

C.透析疗法

D.双肾B超，必要时行肾活检

E.消炎痛

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第5题

患者女性，20岁。主诉：关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2天。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征（±），双下肢水肿。辅助检查：血常规示WBC3.1×109/L，N0.60，L0．27，Hb90g/L，PLT80×

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第6题

肾性水肿可出现在身体哪些部位（)。

A.下肢

B.颜面部

C.上肢

D.内脏器官

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第7题

患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。为证实初步诊断，还应做的影像学和内镜检查（）
患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（），双下肢轻度水肿。为证实初步诊断，还应做的影像学和内镜检查（）

A．肝、脾B型超声

B．双肾B型超声

C．心脏超声

D．全消化道造影

E．腹腔血管造影

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第8题

患者女性，曾以“肾炎”人院治疗。近日来颜面部出现蝶形斑点，黏膜红斑，糜烂，溃疡。LE细胞（)伴发热，关节痛，ANA滴度≥1：80本病应首先考虑（）

A.DLE

B.SCIE

C.SLE

D.ANA

E.HLA

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第9题

肾炎性水肿多从身体哪个部位开始出现（)。

A.颜面部，尤其眼睑

B.下肢低垂部位

C.上肢部位

D.内脏器官

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第10题

患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困

A.低血容量贫血

B.高血容量贫血

C.正血容量贫血

D.大细胞高色素贫血

E.正细胞正色素贫血

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