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[单选题]

患者,男性,46岁,咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图显示右心室肥大。应考虑为()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

答案
C、慢性肺源性心脏病
更多“患者,男性,46岁,咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图显示右心室肥大。应考虑为()”相关的问题

第1题

患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。该患者可能的诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E.呼吸衰竭

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第2题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第3题

男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是()

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第4题

女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者的可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.肺部感染

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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第5题

患者,男性,50岁,劳力后出现心悸气短多年,最近半年反复出现双下肢水肿,饮酒史30年,200ml/d。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率130次/分,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞,ST-T改变。该患者诊断考虑为()

A.慢性心肌炎

B.酒精性心脏病

C.扩张型心肌病

D.缺血性心脏病

E.风湿性心脏病

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第6题

患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()

A.双心室肥大

B.左后分支阻滞,心肌缺血

C.右心室肥大,心肌缺血

D.左心室肥大

E.急性心包炎

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第7题

男性,74岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。对明确肺心病的诊断有帮助的检查有()

A.X线胸片

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.以上全是

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第8题

患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是()

A.AB正常、PCO2升高、AB=SB

B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低

C.AB升高、PCO2升高、AB>SB

D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高

E.AB降低、PCO2降低、AB

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第9题

患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()

A.电轴右偏

B.ECG示胸前导联顺钟向转位

C.肢体导联低电压

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E.UCG示三尖瓣明显反流

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第10题

患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为()

A.彩色多普勒心脏检查

B.肺功能

C.纤维支气管镜

D.血气分析

E.胸部增强CT

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