患者,男性,62 岁,脑梗塞后言语不利,本次因发热入院治疗,护士为其做在护理评估的过程中,资料最主要的来源是（）

A.患者的感受

B.护士用手触摸到的感受

C.护士用眼睛观察到的资料

D.实验室检查结果

E.医生对其进行身体评估得到的资料

A.心动过速、发热

B.心悸、疲乏、周身不适

C.感觉心慌、发热

D.气促、心动过速、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

A.青霉素脑病

B.癫痫

C.脑梗塞

D.脑出血

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.6cm

A.2h

B.4h

C.6h

D.8h

A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

B.与患儿的母亲共同制定护理计划

C.归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式

D.帮助照顾患儿的饮食起居

E.及时向医生及其他护士理解患儿的情况

A.不用处理

B.立即去检测HIV抗体

C.尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒

D.上报医院，等待医院处理

E.立即检测患者的病毒载量

A.普鲁卡因

B.苯妥英钠

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.心得安

A.测量患者生命体征并记录

B.遵医嘱实施相关治疗及护理

C.完成患者清洁护理

D.完成入院护理评估

E.以上都是