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[单选题]

患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下、后壁心肌梗死

答案
A、急性下壁心肌梗死
更多“患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()”相关的问题

第1题

患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.早期复极综合征

E.加速性室性心动过速

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第2题

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()

A.175次/分

B.157次/分

C.151次/分

D.145次/分

E.143次/分

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第3题

患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()

A.双心室肥大

B.左后分支阻滞,心肌缺血

C.右心室肥大,心肌缺血

D.左心室肥大

E.急性心包炎

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第4题

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()

A.T波倒置>0.05mV

B.溶栓24小时内ST段回落>20%

C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

D.出现房性心律失常

E.ST段持续抬高

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第5题

男性,50岁。有冠心病10年,近一月常因夜间或午休时胸痛发作,站起后缓解()

A.心痛定

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.痛定

E.吗啡

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第6题

患者男性,54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体:面色苍白,出汗。血压90/60mmHg,脉搏108次/分。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者应首先考虑的疾病是()

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层撕裂

C.肺栓塞

D.心肌炎

E.稳定型心绞痛

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第7题

患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选的治疗方案是()

A.beta;-受体阻滞药预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂治疗

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第8题

患者男性,82岁,原有冠心病,胸闷1小时,就诊时突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图

C.血气分析

D.心脏B超

E.电解质

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第9题

患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。为除外心肌梗死,应进一步检查()

A.TnT或TnI

B.动态心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉CT

E.心肌核素扫描

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第10题

患者,女性,65岁。冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3~4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V~VST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为()

A.心肌硬化

B.中间综合征

C.隐性冠心病

D.急性心肌梗死

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