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[主观题]

患者，女，62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院，主诉已3天未解便，腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物，每天饮水500ml左右，因活动后气急，活动量明显减少，时常发生便秘。请问： 1患者发生便秘的主要因素有哪些？ 2如何给予患者健康教育和护理？

答案

解析：(1)患者发生便秘的原因与其平时饮食习惯和活动量少有关。 (2)给予患者健康教育和护理：①帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。②帮助患者重建正常的排便习惯：指导患者选择适合自身排便的时间，一般以早餐后为最佳，因此时胃-结肠反射最强，每天固定在此时间排便，并坚持下去。③合理安排膳食：多摄取可促进排便的食物和饮料，如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物；餐前提供开水、柠檬汁等热饮料，促进肠蠕动，刺激排便反射；适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便；多饮水，每天液体摄入不少于2000ml；适当食用油脂类的食物。④鼓励患者适当运动，如散步等，卧床时可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。⑤指导患者进行腹部环形按摩：排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。⑥遵医嘱给予口服缓泻药物或简易通便剂，如无效，予以灌肠。

(1)患者发生便秘的原因与其平时饮食习惯和活动量少有关。 (2)给予患者健康教育和护理：①帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。②帮助患者重建正常的排便习惯：指导患者选择适合自身排便的时间，一般以早餐后为最佳，因此时胃-结肠反射最强，每天固定在此时间排便，并坚持下去。③合理安排膳食：多摄取可促进排便的食物和饮料，如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物；餐前提供开水、柠檬汁等热饮料，促进肠蠕动，刺激排便反射；适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便；多饮水，每天液体摄入不少于2000ml；适当食用油脂类的食物。④鼓励患者适当运动，如散步等，卧床时可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。⑤指导患者进行腹部环形按摩：排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。⑥遵医嘱给予口服缓泻药物或简易通便剂，如无效，予以灌肠。

发布时间：2021-08-12

纠错

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第1题

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10⁷/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）

A.支气管哮喘发作期

B.支气管哮喘缓解期

C.慢性支气管炎急性发作期

D.慢性支气管炎临床缓解期

E.慢性支气管炎迁延期

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第2题

对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确（)。

A.控制感染

B.氧疗

C.祛痰化痰

D.解痉平喘

E.强烈镇咳

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第3题

患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

A.急性细菌性痢疾普通型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

F.急性细菌性痢疾重型

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第4题

患者，女，30岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能处于（）

A.妊娠压迫

B.气温过高

C.饮水过量

D.泌尿系感染

E.食用过咸食物

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第5题

患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110影分，周围血白细胞计数10×109／L，中性占淋巴占嗜酸性占07。应诊断为

A.肺炎 ·

B.过敏性支气管哮喘

C.慢性支气管炎急性发作

D.急性支气管炎

E.上呼吸道感染

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第6题

‏患者，女，23岁，诊慢性肾病2年余，患者在肾内科医生建议下前来耳鼻咽喉科就诊，寻求帮助是否需要行双侧扁桃体切除术，以下情况考虑扁桃体切除术能较大程度上使得慢性肾病获益的是()。

A.患者慢性肾病程度较为严重

B.患者病史中每当两侧咽喉部疼痛后，肾功能及尿常规指标更加恶化

C.患者2天前确诊急性扁桃体炎发作，最近肾功能及尿常规指标无明显改变

D.患者最近咽喉部无不适，但是肾功能及尿常规指标更加恶化

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第7题

患者女，60岁，上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，实验室检查：Hb120g/L，WBC22×10⁹/L，N86%，L14%，血淀粉酶520U/L，尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第8题

患者，男性，76岁。脑血管病后遗症，主诉腹痛、腹胀，5天来未解大便，宜选用（）

A.大量不保留灌肠

B.保留灌肠

C.清洁灌肠

D.小量不保留灌肠

E.口服硫酸镁导泻

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第9题

患者，女，40岁，慢性。肾炎慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。血气分析pH7.46，PCO₂5.86kPa，PaO₂13.0kPa，HCO^-₃30mmol／L，AG24，患者有（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

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第10题

患者女，45岁。前夜急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温40℃，该患者属于（）

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.恶性病容

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