更多“患者女,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做()”相关的问题
第1题
患者,女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
E.胆总管十二指肠引流术
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第2题
女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做()
A.胆囊切除及胆总管引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
E.胆总管十二指肠引流术
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第3题
患者,女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为()
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第4题
男,18岁。持续发热20天。诊断为伤寒。今日上午早餐后下腹部剧烈疼痛,继而全腹疼痛,伴发热。查体T39℃,P80次/分,R22次/分,BP82/56mmHg神清,表情痛苦。腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该例应诊断为()
A.急性胆囊炎
B.伤寒并肠穿孔
C.伤寒并肠出血
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎
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第5题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为()
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
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第6题
下列不符合急性腹膜炎体征的是()
A.明显腹胀
B.腹式呼吸渐弱
C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音亢进
E.可有移动性浊音
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第7题
男,30岁,突发右上腹疼痛l2小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。体温37.5℃,心率78次/分,血压ll0/70mmHg。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.急性胃十二指肠溃疡穿孔
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第8题
下述哪项体征不是诊断急性化脓性腹膜炎所必需的()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失
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第9题
患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是()
A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
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第10题
患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。根据患者情况,治疗宜采取()
A.急诊手术
B.保守治疗,观察病情变化
C.输液,应用抗生素
D.禁食,持续胃肠减压
E.病情无好转,剖腹探查
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