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[单选题]

急性胰腺炎最常见的手术方式（)。

A.腹腔冲洗引流术

B.腹腔坏死组织清除加引流术

C.胰腺组织切除术

D.腹腔暂时性开放技术

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第1题

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.80/8.00kPa（96/60mmHg)，中心静脉压10cmH₂O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重l.002，此患者目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第2题

女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做（）

A.胆囊切除及胆总管引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第3题

患者，女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10⁹／L，应做（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第4题

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除．腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全

B. 肺功能衰竭

C. 肾功能衰竭

D. 血容量不足

E. 体内抗利尿激素分泌过多

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第5题

男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第6题

急性胰腺炎病人腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌，应选择的治疗措施是（）

A.加用甲硝唑静脉点滴

B.甲硝唑腹腔灌洗

C.甲硝唑加广谱抗生素静脉点滴

D.手术治疗

E.甲硝唑加广谱抗生素腹腔灌洗

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第7题

胆石症经腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌症是（）

A.伴有胆管结石

B.伴有腹腔感染

C.伴有急性胆囊炎

D.伴有急性胰腺炎

E.伴有急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

‌慢性胰腺炎的外科治疗不包括（)。

A.胰管引流术

B.辅助抑酶治疗

C.胰腺切除术

D.治疗原发病(并存胆石症应手术治疗)

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第9题

患者，男，40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，脐周Cullen征（），血清淀粉酶8500U/L，决定手术治疗，术中常用处理措施中最重要的是（）

A.空肠造瘘或胃造瘘

B.探查并解除胆道梗阻

C.探查并处理腹膜后积液

D.用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔

E.坏死组织清除加引流术

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