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[单选题]

某男性患者，13岁。食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤黄染。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要（）

A.血总胆红素测定

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.骨髓检查

E.高铁血红蛋白还原试验

答案

E、高铁血红蛋白还原试验

发布时间：2021-09-23

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更多“某男性患者，13岁。食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤黄染。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要（）”相关的问题

第1题

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT＜40U/L。拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（），可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.PK酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.PNH

E.G-6-PD缺乏症

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第2题

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血

B.新生儿溶血症

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第3题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现（）

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

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第4题

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）

A．胆红素阴性，尿胆原正常

B.胆红素阴性，尿胆原明显升高

C.胆红素强阳性，尿胆原减少

D.胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.胆红素阴性，尿胆原减少

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第5题

梗阻性黄疸（）

A.间接胆红素增高，无贫血，肝功能正常，尿胆原阴性

B.直接胆红素增高，肝功能正常，尿胆红素阳性

C.间接胆红素增高，贫血，尿胆红素阴性，网织红细胞增多

D.间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性，肝功能正常

E.间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常

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第6题

某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史

B.有无电离辐射史

C.有无消化道出血史

D.有无胆石症史

E.有无酱油色尿发病史

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第7题

患者女18岁，食欲不振，肝大，肝区疼痛初步判断为急性肝炎，初步检查结果可能是（)。

A.胆红素阳性，尿胆原强阳性

B.胆红素阴性，尿胆原阴性

C.胆红素阳性，尿胆原阳性

D.胆红素阳性，尿胆原阴性

E.胆红素阳性，尿胆原不确定

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第8题

患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。诊断该病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

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第9题

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。不属红细胞内在原因溶血的是（）

A．新生儿溶血病

B．地中海贫血

C．伯氨喹啉型药物性溶血

D．蚕豆病

E．丙酮酸激酶缺乏症

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第10题

男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是（）

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔检查

E.剖腹探查

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