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[单选题]

患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h,血白细胞10.5×109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是()

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

答案
A、风湿热
解析:风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病,链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%~70%的患者可有发热,热型不规则。轻在患者常仅有低热或无发热。高热多见于儿童,成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%,关节痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高,中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显,症状及化验检查符合风湿热的诊断
更多“患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h,血白细胞10.5×109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断…”相关的问题

第1题

男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()

A.疱疹性叫峡炎

B.肺脓肿

C.细菌性咽-扁桃体炎

D.支气管炎

E.肺炎

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第2题

男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.疱疹性咽峡炎

D.细菌性咽一扁桃体炎

E.急性气管-支气管炎

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第3题

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是()

A.关节炎

B.心脏炎

C.皮肤损害

D.肺炎

E.皮下结节

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第4题

患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40度,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为()

A.右颌下腺化脓性炎症

B.右颌下间隙感染

C.右颌下淋巴结化脓性炎症

D.右颌下腺囊肿继发感染

E.右颌下腺肿瘤继发感染

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第5题

患儿,男,6岁,发热、咽痛、咳嗽一周。体检:体温39%,咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果:Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC18.5×109/L。LYM0.08,MID0.06,GRAN0.86,涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料,该患者最可能的诊断是()

A.粒细胞性白血病

B.化脓性感染

C.病毒性感染

D.传染性单核细胞增多症

E.伤寒

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第6题

女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞4.5×109/L,淋巴细胞45%,血红蛋白110g/L

A.结核病

B.伤寒

C.类风湿性关节炎

D.败血症

E.布鲁菌病

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第7题

患者男,45岁。因鼻出血,发热就诊。体温39℃,伴皮肤瘀点。肝、脾肿大,颈部、颌下淋巴结肿大,如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的是()。

A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B.骨髓中以原始粒细胞增生为主

C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D.骨髓中以原始单核细胞增生为主

E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

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第8题

患者,男,l7岁。不明原因的发热、牙龈出血l周,查体发现轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑()

A.败血症

B.淋巴结结核

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.急性病毒性肝炎

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第9题

患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是()

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精湿化吸氧

E.高流量20%酒精湿化吸氧

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第10题

女,12岁。发热伴咽痛1周,随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红,扁桃体轻度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,抗链球菌溶血性素O效价1∶1250,ANA()。最可能诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.反应性关节炎

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