患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）

A.张口困难

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

E.颈项强直

A.张口不便

B.牙关紧闭

C.角弓反张

D.苦笑面容

E.手足抽搐

A.四肢抽搐

B.角弓反张

C.张口困难

D.呼吸急促

E.神志不清

A.破伤风

B.狂犬病

C.类狂犬病性癔病

D.疫苗接种后反应

E.脊髓灰质炎

A、牙关紧闭

B、角弓反张

C、意识不清

D、四肢抽搐

E、呼吸麻痹

A.值班医生

B.科护士长

C.病房护士长

D.护理部主任

E.主班护士

A.评价护理目标实现的情况

B.确认患者的需要

C.实施护理措施

D.获取患者的相关信息

E.与患者建立信任关系

A.立即通知医生

B.给患者吸氧

C.安慰患者

D.立即停止输液

E.协助患者取端坐卧位，两腿下垂

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.用弓反张

E.手足抽搐

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体，避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

A.青霉素脑病

B.癫痫

C.脑梗塞

D.脑出血