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[单选题]

10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端肿胀

C.右股骨下端(干骺端)深压痛

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

答案
C、右股骨下端(干骺端)深压痛
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第1题

男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最恰当的治疗方法为()

A.卧床休息

B.大剂量广谱抗生素

C.肢体制动

D.静脉输液、营养支持

E.应用敏感抗生素+钻孔引流

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第2题

男性,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()

A.软骨肉瘤

B.纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤因肉瘤

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第3题

男,23岁,右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长,病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。所以应首先考虑的疾病为()

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

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第4题

男性患者,建筑工人,从3楼坠下,右股骨下端肿胀,疼痛,体检:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查()

A.生命体征检查

B.右股骨下端有无反常活动

C.血型及血常规检查

D.检查有无足背动脉搏动

E.X线检查

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第5题

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.局部分层穿刺

B.结核菌素试验

C.X线片检查

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

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第6题

12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×10^9/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

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第7题

男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。在该患儿的诊断中,最需要与以下哪一个疾病鉴别()

A.急性化脓性髋关节炎

B.股骨上段化脓性骨髓炎

C.先天性髋关节脱位

D.髋关节结核

E.臀肌挛缩

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第8题

患者,男性,17岁,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()

A.先作活检,根据病理报告决定处理

B.立即行高位截肢

C.摄胸片

D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢

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第9题

患者男,22岁。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×109/L,其最可能的诊断是()

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织辗挫伤

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