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[单选题]

女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适,2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患()

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.高位急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

答案
D、急性胆囊炎
更多“女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适,2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音…”相关的问题

第1题

患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第2题

女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

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第3题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

F.尿常规G.肝功能

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第4题

女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后,宜采取的治疗措施是()

A.应用抗生素,口服消石利胆片

B.应用抗生素,1个月后择期胆囊切除术

C.应用抗生素,3天后行胆囊切除术

D.急诊行胆囊切除术

E.急诊行胆囊造瘘术

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第5题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murph

A.给予Sincalide

B.阿托品解痉

C.给予吗啡

D.延迟显像至注射后2~4小时

E.抗感染治疗

F.扩容

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第6题

女性,4O岁,体胖,2年来右上腹胀痛,过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛,向肩背放射,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未及,下肢不肿。临床诊断最可能是()

A.急性肝炎

B.胆石症合并胆囊炎

C.急性胃炎

D.肝硬化

E.肝癌

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第7题

患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性以下处理措施不当的是()

A.休息

B.输液

C.抗感染

D.解痉、止痛

E.紧急手术

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第8题

胆道蛔虫症的腹痛特点是()

A.脐周阵发性绞痛

B.剑突下阵发性钻顶样绞痛

C.右上腹持续性绞痛

D.上腹部刀割样剧痛

E.右上腹闷胀痛

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第9题

某女,28岁,已婚未育,现妊娠3月余,原无胃炎病史,于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断,要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?

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第10题

胆道结石症的腹痛特征是()

A.全腹剧痛

B.左上腹剧痛

C.右上腹绞痛

D.阵发性的上腹痛

E.规律性的上腹痛

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