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[单选题]

男性，25岁，5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1∶320，最可能诊断（）

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.流行性出血热

D.恙虫病

E.钩端螺旋体病

答案
D、恙虫病
发布时间：2021-08-13
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第1题

患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC 11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）

A.败血症

B.伤寒

C.急性粟粒型肺结核

D.急性白血病

E.急性胆道感染

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第2题

徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。护士在处理该病人的焦痂时，

A.观察皮肤有无溃疡

B.观察皮损处有无继发感染

C.保持局部皮肤清洁

D.用75%乙醇涂擦溃疡面

E.用庆大霉素注射液湿敷创面

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第3题

徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。该病人最可能患了何种疾病（）

A.伤寒

B.疟疾

C.恙虫病

D.钩体病

E.败血症

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第4题

患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛、乏力。体检：体温39．5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝至肋下1cm，脾肋下未触及。血WBC25×109／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×109／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎暴发型

B.流行性脑脊髓膜炎普通型

C.中毒型菌痢

D.病毒性肝炎急性重型

E.流行性出血热

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第5题

男性患者，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入院，体温40.3℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双侧腓肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白（)，RBC2～3个／HP，WBC 3～4个／HP，诊断应首先考虑（）

A.肾综合征出血热

B.病毒性肝炎

C.急性囊虫病

D.伤寒

E.钩端螺旋体病

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第6题

患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是（）

A.恙虫病

B.地方性斑疹伤寒

C.流行性斑疹伤寒

D.钩体病

E.炭疽

F.丝虫病

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第7题

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检:体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象:WBC 10.5×109/LN80%，肝功:ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（），尿中可见WBC 3～5，诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.疟疾

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第8题

男性，31岁，林业工人，发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏光，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下1．5cm，质软，脾肋下1cm，血象5.9×109／L，分类可见核左移，治疗（）

A.首选红霉素

B.首选青霉素

C.首选氯霉素

D.首选链霉素

E.首选SMZ

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第9题

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。
提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是（）
患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。

提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是（）

A．睑结膜苍白

B．胸骨压痛

C．浅表淋巴结肿大

D．皮肤出血点

E．肝脾肿大

F．牙龈增生

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第10题

患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。在以下诊断中最可能的是（）

A.套细胞淋巴瘤

B.免疫母细胞淋巴瘤

C.弥漫性大B细胞性淋巴瘤

D.小细胞性淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

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