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[单选题]

女性患者，24岁，贫血l年。血红蛋白809/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

答案
D、缺铁性贫血
发布时间：2021-08-05
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更多“女性患者，24岁，贫血l年。血红蛋白809/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0143。最可能的诊断是”相关的问题

第1题

女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

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第2题

女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×109/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，冈织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

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第3题

女，35岁，月经量增多伴头晕．乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g／L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少针对上述病人，治疗应选择（）

A.改用叶酸.VitB12治疗

B.改用泼尼松治疗

C.继续服用铁剂

D.口服铁剂无效改用注射铁

E.给予输血治疗

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第4题

女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）

A.缺铁

B.自身免疫性溶血

C.慢性炎症

D.血红蛋白合成异常

E.骨髓红细胞增生不良

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第5题

女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是（）

A.雄性激素

B.铁剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.骨髓移植

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第6题

患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。诊断该病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

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第7题

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有价值的实验室检查为（）

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力增高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.网织红细胞降低

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第8题

患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。除病因治疗外，还应采取何种治疗（）

A.补充铁剂

B.补充叶酸维生素B

C.输血

D.使用红细胞集落刺激因子

E.输丙种球蛋白

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第9题

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.周围血片

B.骨髓象

C.血清铁总铁结合力

D.血红蛋白电泳

E.肝功能试验

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第10题

患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.不稳定血红蛋白病

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