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[单选题]

患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.稀释性低钠血症

答案
D、脑水肿
更多“患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅…”相关的问题

第1题

患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。对此病人宜采取哪种措施()

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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第2题

男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷。最可能发生的是()

A.脑水肿

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.低血糖昏迷

E.稀释性低钠血症

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第3题

男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适()

A.每小时3.9~6.1mmol/L

B.每2小时3.9~6.1mmol/L

C.每小时6.1~10.5mmol/L

D.每2小时6.1~10.5mmol/L

E.每天3.9~6.1mmol/L

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第4题

患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。对该患者最有效的药物是()

A.胰岛素

B.双胍类降糖药

C.磺酰脲类降糖药

D.胰岛素增敏药

E.葡萄糖苷酶抑制药

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第5题

患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压,应进一步检查()

A.中心静脉压

B.尿相对密度和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.血钙、磷

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第6题

患者男,55岁,司机,因多饮2个月,视物模糊2周来诊。查体:身高175cm,体重90kg,BMI29.4kg/m2。实验室检查:HbA1c7.9%,尿糖()。必须做的糖尿病诊断检查是()

A.尿常规

B.空腹快速血糖

C.空腹血浆胰岛素水平

D.糖化血清蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

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第7题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的()

A.甲状腺功能

B.血糖

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.肝功能

F.心肌酶

G.尿比重

H.尿渗透压

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第8题

患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。初诊时,应该首先选择以下哪项检查进行筛选()

A.测定血钠浓度

B.测定尿比重

C.测定血浆渗透压

D.测定尿渗透压

E.测定血浆AVP水平

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第9题

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者的病理生理特点是()
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(),尿酮体()。该患者的病理生理特点是()

A.酸中毒

B.严重失水

C.血酮升高

D.携氧系统功能正常

E.电解质紊乱

F.代谢紊乱

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第10题

患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。对该患者应补钠盐的总量估计为()

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.30g

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