更多“男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移…”相关的问题
第1题
男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。下列药物中,不宜应用的是()
A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.氟尿嘧啶
E.阿苯达唑
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第2题
一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动浊音(-),肠鸣音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%,B超示胰腺呈不规则的强回声。最可能的诊断是什么()
A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
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第3题
一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动浊音(-),肠鸣音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%,B超示胰腺呈不规则的强回声。治疗中发现,血、尿淀粉酶不高,血钙1.8mmol/L,血糖
A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔
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第4题
男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠音减弱。提示:血常规WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡
A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.急性重症胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔
F.酮症酸中毒
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第5题
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.试验性抗感染治疗
D.试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺
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第6题
男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是()
A.胰腺假性囊肿
B.肠梗阻
C.肠出血
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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第7题
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()
A.病情严重
B.甲状旁腺功能亢进
C.腹部体征缓解
D.呕吐加重
E.胃肠无改变
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第8题
患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注意与病情密切相关的信息是:
A.父亲因心脏病去世
B.平时喜欢素食
C.每日饮酒500ml
D.不喜欢活动
E.有阑尾炎手术史
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第9题
男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天,患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(),此时最有价值的实验室检查是()
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
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第10题
患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+
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