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[单选题]

患者女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿性关节炎，下列免疫学特征不包括（）

A.激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子

B.类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物

C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤

D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞

E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

答案

D、致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞

发布时间：2021-08-09

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更多“患者女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿性关节炎，下列免疫学特征不包括（）”相关的问题

第1题

患者,女,48岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、躁、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧,形成梭形畸形改变,影响患者的日常生活,该患者应考虑

A.肢端肥大症

B.关节炎

C.类风湿性关节炎

D.佝偻病

E.风湿热

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第2题

男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为（）

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎

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第3题

患者男性，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm／h，RF（一)，该患者最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.化脓性关节炎

C.痛风

D.创伤性关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

A.痛风

B.类风湿性关节炎

C.化脓性关节炎

D.创伤性关节炎

E.风湿性关节炎

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第6题

患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。该43岁女性患者的诊断可能为（）

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．痛风

D．血清阴性脊柱关节病

E．丹毒

F．硬皮病

G．银屑病关节炎

H．化脓性关节炎

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第7题

某女，55岁，两手指关节肿痛10个月，晨僵1.5小时，查血沉50mm/h，类风湿因子（），X光片示：两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎哪期（）

A.早期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第8题

痛风性关节炎与类风湿性关节炎最有鉴别意义的指标是（）

A.发生于小关节

B.多侵犯跖趾关节

C.小关节肿痛

D.血沉增快

E.血尿酸增高

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第9题

RA（类风湿性关节炎）患者关节功能障碍评定不包括（）

A.功能障碍Ⅰ级

B.功能障碍Ⅱ级

C.功能障碍Ⅲ级

D.功能障碍Ⅳ级

E.功能障碍Ⅴ级

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第10题

患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109／L，该患者可诊断为（）

A.肘关节类风湿性关节炎

B.肱骨外上髁炎

C.肘关节化脓性关节炎

D.肘关节结核

E.肘关节骨性关节炎

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