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[单选题]

患者,女,50岁,腰背及四肢关节酸痛4个月,体检发现高血压,B超发现有右侧尿路结石。若患者同时检查骨密度示有骨质疏松,可排除下列哪项疾病()

A.原发性甲旁亢

B.继发性甲旁亢

C.甲状旁腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.骨原发或转移性肿瘤

答案
C、甲状旁腺功能减退症
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第1题

考虑为骨髓瘤的是()

A.成人全身多处骨痛,x线示骨密度降低,棘突压痛,血钙血磷降低

B.女,55岁,全身痛,活动受限,尿路结石,x显示骨膜下吸收,骨囊性变,血磷下降,血钙升高

C.患者全身痛,负重加剧,x线示骨质疏松伴弥漫性骨质破坏,伴严重贫血,血浆球蛋白升高

D.男,53岁,曾有前列腺癌病史,本次腰痛昼轻夜重,x线示腰3椎体溶骨性破坏

E.男,70岁,腰背四肢痛,x线示:椎体鱼尾样双凹形,骨密度定量CT检测减少20%

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第2题

患者男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因是()

A.原发性尿路结石

B.肾癌

C.胰腺癌

D.甲状旁腺功能亢进

E.甲状腺癌

F.以上都不是

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第3题

女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。胸片示右侧胸腔积液,先应采取何种确诊方法()

A.剖胸探查

B.B超检查

C.胸部CT检查

D.胸腔穿刺

E.气管检查

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第4题

女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC:2×10/L,血小板:60×10/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是:()

A.肝硬化脾亢

B.类风湿综合征

C.Felty综合征

D.系统性红斑狼疮

E.药物性再障

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第5题

女,26岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率。120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb98g/L,白细胞2.8×109/L,血小板5.2×109/L,24h尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.病毒感染

D.结核性胸膜炎

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第6题

患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后,首选的治疗方案是()

A.右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术

B.甲状旁腺切除术

C.全身骨病变放疗

D.大剂量化疗

E.抗骨质疏松治疗

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第7题

患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是()

A.大剂量青霉素静脉注射

B.大剂量糖皮质激素治疗

C.非甾体类抗炎药治疗

D.秋水仙碱口服

E.环磷酰胺口服

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第8题

患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数l,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()

A.胸部x线片

B.胸部B超

C.胸水培养

D.胸腔镜检查

E.胸部CT检查

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第9题

患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。对此病例说法错误的是()

A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗

B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

C.患者可不行乳腺彩超检查

D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

E.根据最新肺癌分期,临床分期为M1

F.患者仍然具有根治性手术治疗机会

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第10题

患者,女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是()

A.B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.CT

E.MRI

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