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[单选题]

患者女，68岁，因四肢皮肤反复紫癜6个月来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.骨髓增生异常综合征

E.过敏性紫癜

答案
C、特发性血小板减少性紫癜
发布时间：2021-09-24
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更多“患者女，68岁，因四肢皮肤反复紫癜6个月来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。治疗应首选哪种治疗（）

A.脾切除

B.抗组胺药

C.康力龙

D.细胞毒制剂

E.抗凝疗法

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第2题

患者，女，35岁，以四肢皮肤反复出现紫癜1年余入院。查血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常，应考虑（）

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第3题

女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。最可能的诊断是（）

A.多发性骨髓瘤

B.特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

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第4题

女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。最可能的

A.多发性骨髓瘤

B.特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

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第5题

女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。首选治疗为（）

A.抗纤溶药物

B.输血小板浓缩液

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第6题

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）

A.血小板形态检查

B.血小板黏附率

C.FVⅢ：C检测

D.vWF：Ag检测

E.骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查

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第7题

女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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第8题

患者女，46岁。因发热、咽痛1周入院。查体：体温39.6℃，脉搏115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86x109／L，原幼淋巴细胞占70%，Hb78g／L;PLT20x109／L.诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属于白血病浸润表现的是()。
患者女，46岁。因发热、咽痛1周入院。查体：体温39.6℃，脉搏115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86x109／L，原幼淋巴细胞占70%，Hb78g／L;PLT20x109／L.诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属于白血病浸润表现的是（)。

A.皮肤紫癜

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肝肿大

E.心率增快

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第9题

患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.原发性血小板减少性紫癜

E.白细胞不增多性急性白血病

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第10题

女，23岁。因月经过多反复鼻衄1年入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 6.5×109/L，Hb68g／L，RBC 3.1×1012/L.PLT32×109/L；APTT、PT正常，束臂试验阳性；Coomb’s（－)。该患者最适合的诊断是：（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

B.血友病

C.单纯性紫癜

D.Evans综合征

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