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[单选题]

患者,男性,70岁,发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率l03次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选()

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

答案
B、α受体阻断剂
更多“患者,男性,70岁,发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率l03次/分,律齐,双下肺可闻及中小…”相关的问题

第1题

男性患者,48岁,诊断“肺结核、肺心病”5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿治疗

B.强心剂

C.血管扩张剂

D.呼吸兴奋剂

E.有效抗生素

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第2题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是()

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心脏病

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第3题

病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()

A.强心剂

B.增加氧流量

C.氯化钾

D.呼吸兴奋剂

E.镇静剂

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第4题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无症状性心功能不全

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第5题

病人男性,65岁,主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。降压药物使用时应注意()

A.选择中等剂量

B.从中等剂量开始而后逐渐增加

C.从大剂量开始而后逐渐减少

D.初始阶段就将血压降至正常值

E.应进行控制性降压

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第6题

患者,男性,COPD病史29年,近1周出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难,入院后护士指导其进行有效咳嗽,最适宜的体位是()

A.坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.俯卧屈膝位

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第7题

患者,男性,26岁,自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,1周前受凉后出现喘息,不能平卧。查体:体温37.5℃,血压150/95mmHg,急性面容,大汗淋漓,口唇发绀,心率130次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L,血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。该患者

A.过敏性肺炎

B.慢性支气管炎急性加重期

C.支气管哮喘急性发作期

D.支气管肺癌

E.急性左心衰竭

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第8题

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。在现病史中,最有有助于诊断的内容是()

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.体格检查

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第9题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是()

A.止咳祛痰平喘

B.强心剂改善心功能

C.控制肺部感染

D.利尿剂减轻心脏负荷

E.血管扩张剂减轻心脏负荷

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第10题

女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是()

A.肾功能不全

B.结核性心包炎

C.肺部感染

D.右心功能不全

E.肝硬化

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