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[主观题]

某女,60岁,口腔颊部黏膜粗糙感、进食刺激性食物疼痛1年。查见:双侧颊黏膜白色条纹呈网状、树枝状排列,其间的黏膜充血红肿,未见糜烂。患者可能是口腔黏膜扁平苔藓。(病例题)

答案
现病史:询问可能的病因,病程长短,加重或者减轻的因素,特别是患者的精神状况,是否精神压力大、精神焦虑等;是否有常年吸烟或饮酒史,是否喜食过烫或辛辣食物等。询问白纹最初发作的部位,范围是否有扩大,有无对称性,是否伴有其他部位的病损;治疗经过及治疗效果。其他相关病史:患者全身状况,药物过敏史,是否使用过免疫抑制剂。
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第1题

患者,女性,33岁,因吃刺激性食物时双颊疼痛1年多就诊。查体见双颊较大面积珠光色白纹,右颊伴直径约2cm糜烂面,周围无放射状白纹;余口腔黏膜未见异常;皮肤(一)。本病病损的最好发部位为()

A.口底黏膜

B.唇黏膜

C.颊黏膜

D.舌背黏膜

E.牙龈

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第2题

患者,男,61岁。戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。可能引起左侧颊部咬出血肿的原因,下列哪项除外()

A.颊部软组织内陷

B.后牙覆盖较小

C.后牙排列偏颊侧

D.后牙覆盖较大

E.咬合面有尖锐边缘

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第3题

男,56岁。左颊黏膜下肿物半年逐渐增大,轻度疼痛,近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块红2cm×2cm大小,界限不清。表面黏膜糜烂,质地硬。该患者最可能的诊断是()

A.鳞状细胞癌

B.淋巴瘤

C.特异性感染

D.腺上皮恶性肿瘤

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第4题

男,36岁。因左颊穿通伤就诊,关于颊部缺损的处理。若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是()

A.设法对位缝合口腔黏膜

B.放置引流物于创面中加压包扎

C.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消炎创面

D.严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面

E.皮瓣修复缺损关闭创口

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第5题

患者女,65岁。无牙颌,全口总义齿修复5年,近来感义齿不合适,口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂,上腭义齿承托区黏膜充血发红。假如上述检查无异常发现,最有助于快速诊断的是()

A.颊黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭沟黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片

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第6题

患者,男,45岁。主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)

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第7题

患者,女,50岁。自觉右颊黏膜粗糙感2个月。检查:双颊黏膜有白色条纹,呈树枝状。下列哪项检查对诊断最为重要()

A.间接免疫荧光检查

B.病损组织细胞培养

C.脱落细胞学检查

D.组织病理学检查

E.甲苯胺蓝染色检查

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第8题

患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。以下哪种情况口腔白斑癌变的倾向较大()

A.吸烟年轻男性

B.年龄小于20岁

C.颗粒、溃疡型白斑

D.不吸烟男性

E.无疼痛症状者

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第9题

男,36岁。因左颊穿通伤就诊,关于颊部缺损的处理。若缺损为全层洞穿性,应采取的措施是()

A.设法对位缝合口腔黏膜

B.严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面

C.放置引流物于创面中加压包扎

D.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消炎创面

E.皮瓣修复缺损关闭创口

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第10题

患者,女,38岁主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年。现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊。检查所见如下。(1)口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软。口腔卫生可,无

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