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[单选题]

患儿,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断,下列检查中,需要考虑的是()

A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.以上都是

答案
E、以上都是
更多“患儿,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断,下列检查…”相关的问题

第1题

男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断还可考虑做的检查是()

A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AchE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.以上都是

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第2题

女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断()

A.大便常规+隐血试验

B.直肠镜检查

C.乙状结肠镜检查

D.X线胃肠钡餐检查

E.直肠指检

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第3题

女,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀烂,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。该患者检查应首选哪项()

A.腹部CT

B.粪便隐血检查

C.X线钡剂灌肠

D.血清CEA

E.结肠镜检查

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第4题

女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。但还需除外()

A.结肠痉挛

B.更年期综合征

C.甲状腺功能亢进

D.先天性巨结肠

E.甲状腺功能低下

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第5题

鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是()

A.询问有无慢性阵发性腹痛

B.检查右下腹有无包块

C.进行X线钡剂灌肠检查

D.检查有无血性黏液便

E.检查血红蛋白是否下降

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第6题

男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,腹软,未扪及包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,首选下列哪项治疗方法()

A.急诊手术

B.B超监视下钡剂灌肠

C.X线监视下水压灌肠

D.X线监视下空气灌肠

E.继续观察

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第7题

患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受

A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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第8题

患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是()

A.立位腹部X线片

B.B超

C.低压灌肠

D.钡灌肠X线造影

E.肛门指诊

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第9题

患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是()

A.膈下游离气体

B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口状"

C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴状"

D.空肠、回肠换位

E.结肠瘪细

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第10题

患儿,男性,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹、腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是()

A.立即行开腹探查术

B.不用处理,回家后让其自己排便

C.后矢状人路直肠肛门成形术

D.每日灌肠或开塞露协助排便

E.腹骶会阴肛门成形术

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