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[单选题]

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液

B.化脓性胸膜炎

C.结核性渗出性胸膜炎

D.心力衰竭所致的胸腔积液

E.肺炎后渗出性胸膜炎

答案
C、结核性渗出性胸膜炎
发布时间：2021-10-01
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更多“女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.…”相关的问题

第1题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）

A.抽液治疗

B.对因治疗

C.糖皮质激素

D.胸腔内注射抗结核药

E.胸腔内注射链激酶

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第2题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10＜sup＞6＜/sup＞/L、淋巴细胞70%，ADA＞45U/L。据此最可能的诊断是（

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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第3题

某患者一侧胸廓膨隆，触诊语颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，应考虑（）

A.气胸

B.胸腔积液

C.胸膜增厚

D.肺气肿

E.肺实变

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第4题

患者男性，40岁，患COPD，近日因剧烈咳嗽感右侧胸痛，30分钟后出现呼吸困难，查体：右侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑患者可能为（）

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.膈下脓肿

D.支气管扩张

E.肋骨骨折

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第5题

女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

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第6题

患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。如此患者血常规示：WBC15×109/L，NE85%，肺CT示右肺下叶实变影，右侧胸腔积液，痰为黄色，则最可能的疾病为（）

A.慢性支气管炎

B.肺栓塞

C.肺癌，癌性胸腔积液

D.肺炎，类肺炎胸腔积液

E.肺结核，结核性胸膜炎

F.支气管扩张

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第7题

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×10／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是（）

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

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第8题

女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率100次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性啰音。胸透；有胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶（LDH）1000U/L，红细胞418/μl,白细胞79/μl，未查到癌细胞和结核菌。首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

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第9题

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量（）

A.右侧大叶性肺炎

B. 右侧结核性胸膜炎

C. 右侧恶性胸腔积液

D. 右侧化脓性胸腔积液

E. 右侧漏出性胸腔积液

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第10题

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的（）

A．无手术指征

B．抽取胸腔积液后再手术治疗

C．先全身化疗，在进行手术加化疗

D．胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E．可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F．放疗待肿块缩小后再考虑手术

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