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[单选题]

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为()

A.骨髓炎

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

答案
C、骨肉瘤
更多“患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,…”相关的问题

第1题

女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院行手术治疗前,应常规进行()

A.淋巴结活检

B.头颅CT

C.胃肠道钡餐检查

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺

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第2题

女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.截肢术,术后化疗

D.刮除植骨术,术后化疗

E.刮除骨水泥充填术,术后化疗

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第3题

女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。根据患者情况,治疗方案宜采取()

A.化疗

B.放疗

C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗

D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗

E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗

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第4题

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴葱皮样反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B.有无左下肢外伤史

C.疼痛是否在夜间加重

D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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第5题

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时,膝关节应置于屈曲位()

A.20°~40°

B.40°~80°

C.80°~100°

D.100°~120°

E.120°~140°

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第6题

患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()

A.左髋骨折

B.左髋脱位

C.左股骨干骨折

D.左股骨颈骨折

E.左粗隆间骨折

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第7题

男孩,14岁,右小腿上端肿疼1年,近半个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:右胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一约5cm×4cm包块,固定,边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为()

A.右胫骨骨肉瘤

B.右胫骨软骨肉瘤

C.右胫骨慢性骨髓炎

D.右胫骨骨巨细胞瘤恶变

E.右胫骨骨软骨瘤恶变

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第8题

男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。其症状、体征除外()

A.疼痛

B.肌腱牵拉痛

C.末梢血运差

D.开放伤口出血

E.张力性水疱

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第9题

15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴葱皮样反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()

A.骨髓细胞

B.成纤维细胞

C.成软骨细胞

D.成骨细胞

E.破骨细胞

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第10题

男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨结核

E.慢性骨髓炎

F.骨巨细胞瘤

G.动脉瘤样骨囊肿

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