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[单选题]

18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

B.金葡萄肺炎合并心肌炎

C.腺病毒肺炎合并心肌炎

D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎

E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎

答案
C、腺病毒肺炎合并心肌炎
更多“18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性…”相关的问题

第1题

2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是()

A.金葡萄肺炎合并脓胸

B.金葡萄肺炎合并脓气胸

C.金葡萄肺炎合并肺大疱

D.金葡萄肺炎合并肺气肿

E.肺不张

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第2题

5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。如果合并心衰,以下体征和检查中,此诊断较少出现的是()

A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双向,倒置

B.心率突然增快,超过160次/分

C.极度烦躁,明显发绀

D.肝脏迅速增大

E.心音低钝,有奔马律

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第3题

8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。临床诊断考虑为()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第4题

1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.革兰阳性杆菌肺炎

D.金葡菌肺炎

E.支原体肺炎

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第5题

8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。按可能的病原体选择药物()

A.青霉素

B.利巴韦林

C.红霉素

D.头孢曲松钠

E.阿莫西林

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第6题

患儿男,1岁3个月,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗5天无效,体温仍持续高热,中毒症状明显,面色苍白,呻吟,咳嗽,呼吸困难加重,气促,烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮肤有荨麻疹样皮疹,血常规:WBC 20.3×10/L,N 90%,可见中毒颗粒,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()

A.血培养

B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.抗酸染色

F.穿刺液的蛋白定性检查

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第7题

3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征()。如患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()

A.高热惊厥

B.支气管肺炎

C.心力衰竭

D.脑膜炎

E.呼吸衰竭

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第8题

8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。按病理分类,本病属于()

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.以上都不是

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第9题

患儿男,9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体:体温38.5℃,心率130次/份,呼吸32次/分,诊断该患儿为充血性心力衰竭。使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏,以下选项不支持用药的是()

A.脉搏55次/分

B.脉搏65次/分

C.脉搏75次/分

D.脉搏80次/分

E.脉搏85次/分

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第10题

男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。应先给予的治疗措施是()

A.镇静剂

B.补液及静脉营养

C.强心利尿

D.胸腔穿刺引流

E.抗生素

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