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[主观题]

患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。

答案
解析:帮助患者适应住院环境的计划如下: (1)帮助患者适应环境:首先应评估她住院可能存在的压力源。①环境陌生:患者对病室环境不熟悉、对医护人员不了解、对医院的规章制度不适应,没有在家期间那样自如。②疾病威胁:患者这次入院病因是发热,截瘫对她的影响也很大,她没有完全摆脱疾病的威胁。 ③缺少信息:患者对自己这次住院的重要性并不十分了解,对诊断和治疗心存疑虑。④丧失自尊:这可能是患者严重的压力源,因患者生活不能自理,需他人帮助大小便、洗澡等,担心不能按自己的意志去行事。⑤不被重视:患者在家长期由母亲照顾,担心在医院医护人员不能及时满足个人的需求。 (2)护理目标:①患者能适应因住院而改变的生活方式,帮助其先为患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的病室环境,并主动热情地接待患者、介绍自己、介绍负责医生,介绍医院的规章制度,减轻陌生和孤独给患者带来的心理压力。②协助患者适应患者角色:护士要对患者表示接纳、尊重、关心和爱护。可采取以下方法:心理疏导,与患者进行有效沟通,了解她的感觉,鼓励其表达,倾听她的诉说,并给予适当的解释和安慰。让患者参与治疗和护理计划,与患者一起讨论并制订训练恢复膀胱功能的方案,讲明此方案的可行性,并教会和协助患者进行膀胱训练,使她树立战胜疾病的信心。此外,也能有助于对患者发热待查进一步诊治。鼓励患者自立:有针对性地启发她对生活和工作的兴趣;锻炼自理的能力,不要过分依赖别人。③协助患者保持良好的自我形象,尊重患者,协助她保持整洁的外表,尽量保持她原来的生活习惯和爱好,帮助患者做生活护理(如大、小便后的皮肤护理、定时协助翻身等),使患者不产生羞辱、不安的心情。④协助患者建立良好的人际关系:鼓励患者与医护人员、病友多接触,尽可能在入院初始多让其母陪伴,使患者感到周围人对她的关怀和尊重,以保持心理平衡。
更多“患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小…”相关的问题

第1题

患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。提示:患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。提问:出院后应注意()

A.定时复查尿常规

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息至腰痛消失

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第2题

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()

A.6个月~1年

B.1~2年

C.2~3年

D.3~5年

E.终生服药

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第3题

患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38、1°C,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热:体温38、1℃

E.体液不足

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第4题

患者,男,73岁,既往身体健康。1年前洗澡时不慎滑倒致左手骨折,经治疗后痊愈出院,现已在家休养半年。医生建议其可适当锻炼,护士对其指导不正确的是()

A.避免进行力量训练

B.应重视与锻炼相关的心理

C.行走不宜过快

D.转头不宜过快

E.学会监测运动后心率

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第5题

患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作此病可能的诊断为()

A.症状性癫癎

B.特发性癫痫

C.症状关联性癫癎

D.隐源性癫癎

E.Lennox-Gas

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第6题

患者,女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

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第7题

女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(),可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是()

A.单纯保守治疗

B.PIED术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘术

E.胆总管探查术

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第8题

患者女,50岁。因发热、咽痛3天入院。诊断为急性化脓性扁桃体炎。给生理盐水100ml+青霉素钠800万U静滴后,患者突然出现四肢抽搐,牙关紧闭。可能诊断为()

A.青霉素脑病

B.癫痫

C.脑梗塞

D.脑出血

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第9题

患者男,28岁,车祸后致右下肢骨折,入院后给予骨折复位内固定,现已能借助拐杖行走。则该患者的活动能力为()

A.0度

B.1度

C.2度

D.3度

E.4度

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第10题

患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用()

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.哌替啶

E.副醛

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