当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外并通知医生。监测生命体征，遵医嘱给予约束制动，必要时给与镇静药物。通知家属，向家属交代病情并解释约束目的，签署《患者使用约束带知情同意书》做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品（）

A.立即报告医生

B.嘱患者制动

C.迅速清理呼吸道

D.给予生命体征监测

A.立即给予镇静药

B.发现并消除引起躁动的原因

C.不强加约束，以免引起颅压升高

D.勤剪指甲，以防抓伤

E.做好引流管护理，防止脱出

A.观察生命体征

B.应用升压药

C.让患者平卧

D.通知医生

E.给患者吸氧

A.立即停止输血

B.改换生理盐水及输液管

C.报告医生并遵医嘱给药

D.书写护理记录

E.严密观察患者病情变化

A.心理安慰，多和患者沟通交流

B.帮助患者处于舒适的体位

C.必要时遵医嘱应用止痛药

D.直接用约束带约束患者

A.接到报告后应核实危急值信息

B.记录信息

C.接获人应及时、准确通知管床医生或值班医生

D.发现危急值与病情不符时，必要时遵医嘱进行复查

E.对危急值患者进行处理并记录

A.轻者减慢输液速度，注意保暖

B.重者立即停止输液，遵医嘱给予抗过敏药物治疗

C.更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查

D.监测患者生命体征

E.及时完善各项记录

A.立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道

B.观察患者局部和全身反应，监测患者生命体征

C.立即通知医生，准备抢救器材及药品，给予必要的处理，如吸氧等

D.配合医生进行抢救，消除患者心理恐惧

E.通知输血科，及时在输血对侧肢体和血袋分别采集血液标本送检并填写输血反应报告单送输血科

A.测量患者生命体征并记录

B.遵医嘱实施相关治疗及护理

C.完成患者清洁护理

D.完成入院护理评估

E.以上都是

A.加床档

B.必要时约束保护

C.吸氧

D.禁忌使用静脉镇静药物

E.监测生命体征变化

A.遵医嘱给子脱水剂、细胞活化剂

B.戴冰帽，保持体温36~37℃

C.监测生命体征

D.严格无菌操作

E.不可随意抬高患者头部