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[单选题]

慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者,突发神志恍惚、躁动不安,血气分析示pH7.20,PaCO279mmHg(10.5kPa),最重要的处理是()

A.补充碳酸氢钠,积极纠正酸中毒

B.适量应用镇静药,减少氧耗量

C.氧疗

D.改善通气,增加肺泡通气量

E.抗生素

答案
D、改善通气,增加肺泡通气量
解析:根据病史和血气,患者为Ⅱ型呼吸衰竭,治疗的关键是改善通气,增加肺泡通气量,从而减轻二氧化碳潴留
更多“慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者,突发神志恍惚、躁动不安,血气分析示pH7.20,PaCO279mmHg(10.5kPa),最重要的处理是()”相关的问题

第1题

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-3

A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭

C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

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第2题

某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaC0270mmHg,HC03-36mmol/L。该患者可诊断为()

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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第3题

慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气,pHPaC0224mmHg,HC03-0mmol/L,对此患者正确的治疗是

A.不需处理

B.加大吸气压力

C.补充碱性药物

D.补充酸性药物

E.减少潮气量

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第4题

慢性肺源性心脏病患者使用强心药时应选择________、________的洋地黄类药。

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第5题

女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。该患者为何种呼吸衰竭()

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

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第6题

患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿哕音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第7题

慢性肺源性心脏病患者症状加重主要是由于()

A.呼吸道感染

B.过度劳累

C.摄入钠盐过多

D.心律失常

E.停用洋地黄类制剂

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第8题

下列哪项症状提示慢性阻塞性肺气肿病人合并早期肺心病()

A.发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚

B.咳泡沫样谈

C.剑突下心脏搏动,心音增强

D.血气分析PaO2↓,PaCO2↑

E.端坐呼吸

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第9题

某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸人的氧浓度为

A.21%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

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第10题

肺源性心脏病患者出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的早期表现.()

此题为判断题(对,错)。

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