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[单选题]

患者男,24岁,公司职员,因“发热伴咽痛3d,全身红疹(不痒)1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体:T39℃;躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹,米粒大,疹间皮肤充血,无出血点或淤斑;右侧颈部多个淋巴结肿大,直径0.5~1.0cm,质中等,活动,有压痛;结膜轻度充血,巩膜无黄染,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,覆有白膜;心、肺未见异常;肝肋下2cm,质中等,边缘锐利,轻度压痛,脾肋下

A.急性化脓性扁桃体炎

B.猩红热

C.传染性单核细胞增多症

D.咽白喉

E.风疹

答案
C、传染性单核细胞增多症
更多“患者男,24岁,公司职员,因“发热伴咽痛3d,全身红疹(不痒)1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体:T39℃;躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹,米粒大,疹间皮肤充血,无出血点或淤斑…”相关的问题

第1题

患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×109/L,E180×106/L,PLT56×109/L;尿

A.女性,38岁

B.北京人

C.去广州出差

D.7月份发病

E.蚊虫叮咬史

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第2题

患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。此时,患者首选的治疗方式为()(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)

A.根治性肾、输尿管全长切除术

B.根治性肾切除术

C.输尿管镜肿瘤切除术

D.放疗

E.化疗

F.肿瘤切除+输尿管再吻合术

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第3题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。此病人首选治疗是()

A.环孢菌素

B.肝素

C.消炎痛

D.强的松

E.静点青霉素,积极治疗扁桃体炎

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第4题

病例摘要:男性,30岁,技师,因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热,下午明显,体温最高不超过38℃。咳嗽,咳少量白色黏痰,无咯血和胸痛,自认为感冒,服用各种抗感冒药和镇咳药,无明显好转,因工作忙未去医院检查,但逐渐乏力,工作力不从心,有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差,体重稍有下降(具体未测量),尿便正常。既往体健,无结核和支气管、肺疾患史,无药物过敏史。平时不吸烟,有肺结核接触史

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第5题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。最有诊断价值的方法是()

A.抗体包裹细菌试验

B.尿路超声波检查

C.肾活检

D.血IgA测定

E.血补体测定

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第6题

患者男,48岁,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战,随即发生高热,伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转,停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,无心脏病史。查体:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意识清楚,精神差,端坐体位,心尖搏动增强,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹

A.风湿热

B.主动脉瓣关闭不全

C.左心功能不全

D.急性感染性心内膜炎可能

E.风湿性心脏病伴感染

F.感冒发热

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第7题

患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是()(提示:此时患者体温自行下降已平稳3d,痰病理细胞检查,其中一次见可疑

A.试验性抗肿瘤化疗

B.非小细胞肺癌靶向治疗

C.CT引导下经皮肺活检

D.超声引导下肺活检

E.重复纤维支气管镜经支气管肺活检

F.胸腔镜肺活检

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第8题

患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。为协助诊断,还需要了解的情况是()

A.钩端螺旋体疫水接触史

B.外伤史

C.毒物接触史

D.在外用餐情况

E.烟酒嗜好

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第9题

患者,39岁,男性,农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛6天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天,复诊,又出现发热,T38.1℃,无其它症状,你认为下列哪种诊断可能性最大()

A.上呼吸道感染

B.钩体病复发

C.后发热

D.又患其它感染性疾病

E.败血症

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第10题

患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是(提示血清肾综合征出血热(流行性出血热)免疫荧光抗体IgG(-);血涂片检出白细胞内

A.强力霉素

B.激素

C.磺胺类抗生素

D.左氧氟沙星

E.利福平

F.四环素

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