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[单选题]

患者,女性,因ARDS机械通气3d,今晨抽血做动脉血气,结果是pH7.416,PaCO2 27.7mmol/L,PaO2 76.0mmol/L,BE-6.9mmol/L,HCO3- 17.9mmol/L,下面哪个诊断符合本血气结果()

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案
A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
更多“患者,女性,因ARDS机械通气3d,今晨抽血做动脉血气,结果是pH7.416,PaCO2 27.7mmol/L,PaO2 76.0mmol/L,BE-6.9mmol/L,HCO3- 17.9mmol/…”相关的问题

第1题

患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.BiPAP辅助通气

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第2题

患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管后机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.置入口咽通气管吸氧

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第3题

对于ALI/ARDS患者,机械通气的原则哪项不正确()

A.选用容量控制的通气模式

B.选用小VT(4~6ml/kg)

C.根据压力–容量曲线选择最佳PEEP

D.通气在“高–低位反折点”之间进行

E.机械通气过程中监测血气变化,及时调节

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第4题

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)如果患者接受机械通气

A.气道分泌物阻塞

B.心输出量减少

C.并发气压伤气胸

D.肺不张

E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)

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第5题

女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据的因素是()

A.PaO2

B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D.患者神志状态

E.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2

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第6题

患者女性,75岁,昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO282mmHg,PaO245mmHg。哪项处理不适宜()

A.高浓度给氧

B.呼吸兴奋剂

C.气管切开

D.支持疗法

E.机械通气

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第7题

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)经过上述治疗,患者病

A.气管插管机械通气

B.应用激素

C.应用脱水剂,减轻脑水肿

D.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰

E.经面罩衔接机械通气

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第8题

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO2

A.气管插管机械通气

B.应用激素

C.应用脱水剂,减轻脑水肿

D.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰

E.经面罩衔接机械通气

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第9题

男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散布的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是()

A.不需要

B.需要气管插管和机械通气

C.立即开始经面罩衔接机械通气

D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接

E.体外负压通气

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第10题

患者男性,50岁,因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即()

A.加大吸氧流量

B.增加呼吸频率

C.检查有无呼吸道阻塞

D.应用呼吸兴奋剂

E.抽血做血气分析

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