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[单选题]

患者,男,25岁,因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示WBC3×10 9 /L,Hb95g/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病收入院进一步检查,患者入院时,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是（）

A.知识缺乏

B.恐惧

C.保持健康能力改变

D.活动无耐力

E.舒适的改变

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第1题

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移癌

D.骨髓增生异常综合征

E.急性髓细胞白血病

F.急性淋巴细胞白血病

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第2题

患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）

A.血培养

B.痰培养+药敏

C.痰涂片

D.胸部CT

E.纤维支气管镜检查

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第3题

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。初步诊断为（）

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

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第4题

患者男，21岁。持续发热十余天，原因不明。体格检查发现肝脾肿大，外周血白细胞增多明显，出现幼稚细胞。应进行的检查是（)。

A.血常规

B.生化检查

C.血凝检查

D.骨髓检查

E.尿常规

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第5题

患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN 40mmol/L，Cr 1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）

A.腹腔局灶性炎症

B.中毒

C.严重出血倾向

D.MODS

E.急性肾衰竭

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第6题

女性，55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热，咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多，并见吞噬的多形性细小革兰氏阴性杆菌（）

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.卡氏肺孢子虫肺炎

F.流感嗜血杆菌肺炎G．真菌性肺炎

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第7题

单核细胞增多症患者血液检查可出现（）。,樊尚咽峡炎患者咽涂片可检出（）。,猩红热患者咽涂片可检出（）。,白血病患者血液检查可出现（）

A．链球菌

B．梭形杆菌及樊尚螺旋体

C．血清嗜异性凝集试验阳性

D．白细胞显著减少

E．白细胞增多，以原始白细胞和幼稚白细胞为主

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第8题

患者男，16岁。发热咳嗽3天。查体：体温38.9℃.肺部听诊左肺细湿啰音()。实验室检查：白细胞15×109/L，中性粒细胞81%。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等，粗大，分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占14%。此患者实验室结果最佳的解释是()。

A.白血病血象

B.类白血病反应伴再生性核左移

C.类白血病反应伴退行性核左移

D.类白血病反应伴核右移

E.类白血病反应

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第9题

患者男性，25岁。乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.5--38℃，咯血1周，X线胸片示右肺上时后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉35mm/h，最可能的诊断是（）

A.肺脓肿

B.空洞型肺结核

C.支气管扩张并感染

D.癌性空洞

E.肺囊肿伴感染

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第10题

男，38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳痰，呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血常规：（）

A.弥漫性肺泡出血

B. 病毒性肺炎

C. 细支气管肺泡癌

D. 过敏性肺炎

E. 急性血行播散型肺结核

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