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[单选题]

患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来症状加重伴心悸，纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg.化验尿蛋白（）,沉渣RBC4 - 8/HP,血Hb 80g/L, 血肌酐610pumol/L, BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

答案

D、4期

发布时间：2022-05-07

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更多“患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来症状加重伴心悸，纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg.化验尿蛋白（）,沉渣RBC4 - 8/HP,血Hb 80g/L, 血肌酐610pumol/L, …”相关的问题

第1题

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者的进一步治疗还应包括（）

A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温

B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温

C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率

D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率

E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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第2题

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（），抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多发性骨髓瘤

D.多发肌炎

E.淋巴瘤

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第3题

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（），抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肝损害

D.肺间质损害

E.皮肤紫癜

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第4题

患者男性，50岁，高血压病史20年。近1个月来，血压升高至180／110mmHg，出现头痛、头晕、眼花，有时恶心、呕吐，甚至意识模糊。符合本患者疾病的描述是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.高血压危象

D.早期高血压

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第5题

男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高 1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（）,沉渣镜检RBC 20 ~ 30/HP, 血肌酐 170u mol/L,尿素氮 llmmol/L, 血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为（）

A.2周

B.8周

C.3个月

D.半年

E.1年

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第6题

患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是（）

A.高血压I级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第7题

男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白（）,沉渣镜检RBC 20 ~ 30/HP，血肌酐170mol/L,尿素氮11mmo/L,血C3 降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为（）

A.2周

B.8周

C.3个月

D.半年

E.1年

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第8题

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.蛋白质摄入量0.8～1.0g／（kg·D.

B.应尽量摄入动物蛋白

C.每日摄入热量不少于126～127kJ

D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2﹕1

E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d

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第9题

女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，

A.恶心、呕吐消化道症状

B.脑水肿

C.腹水

D.无尿

E.感染

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第10题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）

A.ANA滴度升高

B.尿蛋白增加

C.溶血性贫血加重

D.出现发热

E.出现颜面皮疹

F.血沉增快

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第11题

男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体: 血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。实验室检查: Hb 65g/L, PLT 148x10^9/L，尿蛋白（）, 尿红细胞3~5HP，BUN 38mmol/L, Scr887umolL, Cer 10mL/min.肾脏B超示左肾8.9cmx4. 6cmx4.cm,右肾8.7cmx4 4cmx4.cm, 双肾皮质变薄。137.该患者诊断为（）

A.急性肾损伤

B.慢性肾脏病3期

C.慢性肾脏病5期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

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