更多“※患者男,40岁。诊断为十二指肠溃疡。行胃大部切除毕II式手术,术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有明显腹膜刺激征。应考虑并发了”相关的问题
第1题
女性,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
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第2题
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于()
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃窦溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
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第3题
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案()
A.抗生素治疗
B.胃肠减压
C.手术引流
D.补液观察
E.中药治疗
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第4题
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()
A.腹腔未放置引流
B.十二指肠残端关闭不严
C.胃切除过多
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断
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第5题
胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为()
A.膈下脓肿
B.吻合口瘘
C.输入袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
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第6题
男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该患者可选择的手术方式不包括()
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
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第7题
男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()
A.溃疡恶变
B.十二指肠后壁穿透性溃疡
C.吻合口溃疡
D.空肠溃疡
E.ZollingerEllison综合征
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第8题
女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC 17.8×10〈sup>9/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()
A.吻合口破裂
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性阑尾炎穿孔
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第9题
患者女,25岁,十二指肠溃疡并幽门梗阻。行毕II式胃大部切除术,术后第1天,胃管内吸出咖啡色胃液约200ml。正确的处理是()
A.继续观察,不需特殊处理
B.马上做好手术止血的准备
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.准备输血
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第10题
男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()
A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
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