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[主观题]

患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚？趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。
该患者的初步诊断考虑是（）

患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚？趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。

该患者的初步诊断考虑是（）

A．左趾甲沟炎

B．2型糖尿病

C．左趾坏疽

D．左侧小腿丹毒

E．左小腿蜂窝织炎

F．感染性休克

答案
A,B
发布时间：2021-10-30
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更多“患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚？趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109…”相关的问题

第1题

患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25，对此测定结果不影响的因素是（）

A.标本中混入空气

B.分析时间延迟

C.口服硫糖铝

D.十二指肠反流

E.测量时喂食

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第2题

胰岛功能丧失的患者使用格列齐特控制血糖无效果。（）
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第3题

患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病伴呼吸道感染

B.糖尿病酮症

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸中毒

E.糖尿病高渗性昏迷

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第4题

男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是（）

A.甲磺丁脲

B.格列本脲

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.卡托普利

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第5题

患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。诊断考虑是（

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病合并糖尿病肾病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.晚期糖尿病

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第6题

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

A.缓慢进展1型糖尿病

B.2型糖尿病，磺脲类药物失效

C.特发1型糖尿病

D.MODY

E.无法分型

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第7题

在下列口服降糖药物中，最适宜用于肥胖型患者的是（）

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.格列吡嗪

E.格列齐特

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第8题

患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.HbAlc

E.OGTT

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第9题

儿童2型糖尿病首选的药物是：（)。

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列美脲

D.格列齐特

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第10题

二型肥胖糖尿病首选的降糖药物是：（)。

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列美脲

D.格列齐特

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