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[单选题]

女,30岁,腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有-2cm×3cm软组织密度肿块,呈哑铃形,强化明显,腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能诊断为()

A.神经源性肿瘤

B.转移瘤

C.巨细胞瘤

D.淋巴瘤

E.椎间盘突出

答案
A、神经源性肿瘤
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第1题

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引

B.药物治疗

C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D.腰51右侧椎板开窗减压髓核摘除

E.腰51全椎板切除髓核摘除

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第2题

患者男,67岁,胸背部疼痛1个月,加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影,CT值约55HU,硬脊膜囊及脊髓受压,肿块沿椎间孔向外生长,右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏,骨皮质变薄,局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化,CT值达110HU,边界较清晰,最大横切面直径约为1.5cm×3.5cm。骨转移瘤与该患者所得疾病,需要在以下哪些方面注意鉴别()

A.原发肿瘤病史

B.骨质破坏单发或多发

C.病灶大小不一

D.胸部有无转移征象

E.有无明显软组织肿块

F.附件骨质破坏

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第3题

下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述,错误的是()

A.多位于后纵隔,以良性肿瘤为主

B.MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好

C.CT呈边缘清楚光滑的肿块,有时可见椎间孔扩大

D.MRI上信号复杂,可有不同信号强度

E.有明显钙化

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第4题

患者,女,87岁,鼻塞、呼吸困难、间断鼻出血2年余。CT平扫示:右侧上颌窦、筛窦及鼻腔可见软组织密度影,上颌窦开口扩大,左侧上颌窦腔内可见半圆形软组织影,密度比较均匀,边缘光滑,骨质结构未见破坏征象。增强扫描肿物轻度强化。最可能的诊断是()

A.Wegener肉芽肿

B.鼻息肉

C.乳头状瘤

D.鼻窦癌

E.鼻窦真菌感染

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第5题

关于神经源性肿瘤下列哪些说法是正确的()

A.是较为常见的纵隔肿瘤,90%位于椎旁间隙

B.后纵隔神经源性肿瘤分交感神经源与周围神经源两大类

C.肿瘤有时呈哑铃状

D.邻近的椎间孔可以扩大,骨质可以有吸收或破坏

E.多数神经鞘瘤因结构致密,总体密度比肌肉要高

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第6题

女性,28岁,骤然抬起重物时腰部剧痛,继而右下肢麻木,咳嗽时疼痛有臀部传到右足跟。检查:腰部活动受限,腰4~5椎旁有明显压痛和叩痛。临床最可能的诊断是()

A.腰椎脱位

B.腰椎骨折

C.腰肌劳累

D.腰椎间盘突出

E.腰扭伤

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第7题

女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现()

A.椎体破坏、压缩

B.脊柱后成角畸形

C.椎体融合

D.椎旁冷脓肿形成

E.合并肺结核

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第8题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()

A.腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折

B.腰1椎体爆裂骨折

C.腰1椎体骨折脱位

D.腰1椎体骨折并后凸畸形

E.腰1椎体骨折并椎管狭窄

F.腰1椎体陈旧性骨折

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第9题

腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是()

A.椎管内肿瘤

B.腰椎管狭窄症

C.第三腰椎横突综合征

D.腰扭伤

E.强直性脊柱炎

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第10题

男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示L3缘、L4上缘破坏,L3-4椎间盘破坏,L3-5左侧椎旁软组织肿胀,最有可能为()

A.转移瘤

B.血管瘤

C.结核

D.骨髓瘤

E.椎间盘突出

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