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[单选题]

患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。为明确诊断,首先应进行的检查是()

A.血糖、血酮体、尿酮体

B.头颅CT

C.血电解质

D.动脉血气分析

E.血浆渗透压

答案
A、血糖、血酮体、尿酮体
更多“患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。为明确诊断,首先应进行的检查是()”相关的问题

第1题

下列哪些情况禁止使用硫酸镁 ()()

A.呼吸<16次/min

B.膝反射消失

C.尿量<600mL/d

D.心率>110次/min

E.血压<90/68 mmHg

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第2题

患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行

A.头颅CT

B.X线胸片

C.心肌酶

D.甲状腺功能检测

E.超声心动图

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第3题

患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24/min,双肺湿啰音,心率120/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮()、pH7.1、BUN 25mmol/L、Cr 204μmol/L,、N 0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()

A.补液加小剂量胰岛素静滴

B.立即补充各种电解质

C.立即补充5%碳酸氢钠

D.补液加皮下注射普通胰岛素40U

E.在胰岛素溶液中加入抗生素

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第4题

患者男,62岁,因术后并发腹腔感染,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,呼吸困难,口唇发绀,脉搏细数,心率平均为135次/min,血压90/55mmHg,24h尿量约400ml,尿密度>1.030,尿钠<20mmol/L。患者缺氧的主要表现为()

A.呼吸频率加快

B.脉搏加快

C.血压降低

D.24h尿量400ml

E.意识障碍

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第5题

女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG

B.电解质

C.HbAlc

D.血脂全套

E.血糖、血酮

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第6题

患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。应首选的抗生素是()

A.青霉素+链霉素

B.亚胺培南+甲硝唑

C.万古霉素+利福平

D.亚胺培南+氟康唑

E.头孢他啶+丁胺卡那霉素

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第7题

患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,BP210/176mmHg,T37.6℃,P118次/min,心、肺(-)。血沉39mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性高血压

D.脑出血

E.脑梗死

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第8题

呼吸过速是指()

A.呼吸频率>16次/min

B.呼吸频率>18次/min

C.呼吸频率>20次/min

D.呼吸频率>22次/min

E.呼吸频率>24次/min

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第9题

患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查:血压100/54mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断,最合理的检查是()

A.超声心动图

B.颈动脉窦按摩

C.直立倾斜试验

D.心电监测

E.运动试验

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第10题

患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()

A.+40%

B.+30%

C.+20%

D.+10%

E.+5%

F.+1%

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