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[单选题]

患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()

A.应常规输注葡萄糖液

B.不输葡萄糖液

C.首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体

D.手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液

E.术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液

答案
B、不输葡萄糖液
更多“患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()”相关的问题

第1题

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是(提示术后患者出现严重脱水、昏迷,用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后出现呼吸肌麻痹。)()

A.苏醒延迟

B.肌松药物残余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳储留

F.酮症酸中毒

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第2题

患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()

A.立即皮下注射正规胰岛素40U

B.输注10%,葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C.输注0.45%氯化钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E.0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

F.磺脲类降糖药加双胍类降糖药

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第3题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()

A.立即皮下注射正规胰岛素40U

B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C.输注0.45%氯化钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液滴注

E.0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

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第4题

患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()

A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快

B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素

C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1

D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜

E.当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素

F.只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

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第5题

男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该患者可选择的手术方式不包括()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第6题

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风

A.建立静脉输液通路

B.输注10%的葡萄糖液

C.输注生理盐水

D.输注多巴胺

E.输注硝酸甘油

F.输注5%碳酸氢钠液

G.输注抗生素

H.心电血压监测

I.吸氧

J.抽血作相关检查

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第7题

男性,55岁,有冠心病病史7年,一年前出现偶发室性早搏,持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术,该患者的心功能属()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.难于评定

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第8题

生理性或外源性因素引起的多尿见于()

A.饮水过多

B.输注生理盐水

C.输注葡萄糖

D.尿崩症

E.糖尿病

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第9题

男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()

A.胃大部切除术,BillrothI式

B.全胃切除术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃大部切除术,BillrothⅡ式

E.胃楔形切除术

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第10题

男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()

A.胃大部切除术,BillrothⅡ式

B.胃大部切除术,BillrothⅠ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

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