患者男，41岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。最可能的诊断是（）

A.排便时粪便表面带血

B.里急后重

C.排便时和排便后肛门剧烈疼痛

D.脓血便、疼痛、肛门痉挛

E.经常便秘

A.肛门周围脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛瘘

E.肛裂

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.肛瘘

A.便血，便秘，脱出

B.肛门肿物，剧痛，不出血

C.周期性疼痛，便血，便秘

D.肛周流脓，疼痛，搔痒

E.肛门异物感，肿胀，疼痛

A.恶病质

B.肛门疼痛及失禁

C.便血

D.排便习惯改变

E.里急后重

A.立即行开腹探查术

B.不用处理，回家后让其自己排便

C.后矢状人路直肠肛门成形术

D.每日灌肠或开塞露协助排便

E.腹骶会阴肛门成形术

A.痔核脱出

B.大便出血

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛门周围瘙痒

A.内痔

B.肛裂

C.肛疾

D.肛窦炎

E.直肠息肉

A.便血，疼痛

B.便血，异物感

C.疼痛，瘙痒

D.瘙痒，脱出，有异物感

E.肛门坠胀，疼痛，有异物感

A.立即手术

B.手法复位

C.药物镇痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛、便秘和便血

D.肛周流脓

E.黏液脓血便