更多“患者男,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()”相关的问题
第1题
患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括()
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症:颅内压增高
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第2题
患者男,55岁。突发性心前区疼痛伴大汗3小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题是()
A.生活自理缺陷
B.恐惧
C.有皮肤完整性受损的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
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第3题
患者,男,64岁,双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估:慌张步态,双手静止性震颤,手指扣纽扣、系鞋带困难,面具脸,讲话声音断续,可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是()
A.生活自理缺陷
B.有受伤的危险
C.躯体活动障碍
D.语言沟通障碍
E.营养失调
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第4题
某颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分为7分,该患者的意识状态为()
A.意识清楚
B.轻度意识障碍
C.中度意识障碍
D.重度意识障碍
E.昏迷
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第5题
某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是()
A.体温过高
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.意识障碍
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第6题
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
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第7题
患者男,36岁,因颅内出血急诊入院,患者呈睡眠状态已3天,可以唤醒随后入睡,问患者问题可以正确、简单、缓慢回答。此患者的意识状态是()
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第8题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,病人目前首选护理问题是()
A.气体交换受损
B.生活自理能力缺陷
C.清理呼吸道无效
D.急性意识障碍
E.低效型呼吸形态
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第9题
患儿李兵兵,男,4岁。因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前该患儿最主要的护理问题是
A.营养失调:低于机体需要量
B.潜在并发症:高血压性脑病
C.有感染的危险
D.体液过多
E.活动无耐力
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第10题
患者,男,25岁,因车祸后入院。查体:CVP4cmH2O,BP 70/50mmHg。针对该患者的治疗措施应是()
A.充分补液
B.适当补液
C.给予强心药
D.舒张血管
E.补液试验
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