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第1题
女性,32岁,反复发热在37℃~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
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第2题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()
A.尿常规检查有否镜下血尿
B.1~2d内抽取血培养3~4次
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉,抗“O”除外风湿活动
E.B超检查有否脾肿大
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第3题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次1分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是()
A.体温正常后3小时可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月
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第4题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()
A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.检查血沉,抗"0"除外风湿活动
C.抗生素静脉点滴
D.尿常规检查有否镜下血尿
E.B超检查有否脾肿大
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第5题
女性,35岁,反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,查体:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常。该例患者若为风湿热引起,临床表现可以有()
A.血清GOT增高
B.脾大
C.颜面蝶形红斑
D.病理性Q波
E.抗"O"升高
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第6题
患者,女性,30岁,反复低热1个月余,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血貌,心率85次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。首先做的检查是()
A.尿常规,观察是否有血尿
B.抽取血培养3~5次
C.检查红细胞沉降率、抗O,排除风湿活动
D.大便常规
E.B超
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第7题
女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()
A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎
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第8题
患者,女性,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩及舒张期杂音,心率:90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP,考虑该患者目前状况最有可能为风心病合并()
A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎
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第9题
女性,42岁,农民。劳累后气促、咳嗽1个月入院,查体:心界不大,心率90次/分,律齐,P2>A2,心尖部可疑舒张期杂音,为进一步明确诊断,首选下列哪种检查()
A.心电图
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.心肌核素扫描
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第10题
女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()
A.瓣膜置换术
B.二尖瓣单纯分离术
C.西地兰
D.血管升压素
E.阿托品
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