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[主观题]

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

A.皮肤红斑

B.脱屑

C.发热

D.口腔溃疡

E.患者定向障碍

F.头痛

答案
C,E,F
更多“患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证…”相关的问题

第1题

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体();抗dSDNA抗体();24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()

A.氯喹及羟氯喹

B.CTX

C.抗生素

D.足量糖皮质激素

E.小剂量糖皮质激素

F.输血

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第2题

患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8°C,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。

问题1:临床诊断最可能是()

A.皮肌炎

B.结核性脑膜炎

C.脑梗死

D.系统性红斑狼疮合并心理障碍

E.系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

F.混合性结缔组织病

问题2:哪项检查对确定诊断有意义()

A.血常规

B.尿常规

C.ANA

D.ENA多肽谱

E.ESR

F.皮肤损害处免疫病理检查

问题3:哪项检查对确定病情的严重性最有意义()

A.腰穿脑脊液检查

B.血常规检查

C.肝肾功能检查

D.胸部X线片

E.皮肤损害处免疫病理检查

F.脑电图

问题4:提示该患者预后差的主要证据是()

A.皮肤红斑

B.脱屑

C.发热

D.口腔溃疡

E.患者定向障碍

F.头痛

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第3题

患者女性,25岁,因面部红斑1年余就诊,伴有关节痛、发热,入院后最应做的检查()

A.类风湿因子

B.ANA

C.肝功

D.肾功

E.大小便常规

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第4题

患者女,21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科,皮疹无明显瘙痒等不适,日晒后加重。询问病史,近期感乏力,反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×109/L。皮肤科查体:额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑,鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查?()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第5题

患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.SLE+Evans综合征

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第6题

患者女性,曾以“肾炎”人院治疗。近日来颜面部出现蝶形斑点,黏膜红斑,糜烂,溃疡。LE细胞()伴发热,关节痛,ANA滴度≥1:80本病应首先考虑()

A.DLE

B.SCIE

C.SLE

D.ANA

E.HLA

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第7题

患者,女性,30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月,发热1周。ANA(),抗Sm抗体(),血尿常规正常,X线胸片正常。目前无感染证据,治疗方案是()

A.泼尼松lmg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松lmg/kg+CTX

D.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

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第8题

患者,女性,20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。患者渗出部位应采取的外用药方案为()

A.软膏

B.乳膏

C.湿敷

D.洗剂

E.油剂

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第9题

患者,女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史,既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片,少许丘疱疹,双眼睑肿胀不睁。治疗上首先应该()

A.炉甘石洗剂

B.停止接触致敏原

C.硼酸冷湿敷

D.酌情选用糖皮质激素

E.口服抗组胺药物

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第10题

30岁,女性。脱发,光敏,面部蝶形红斑,关节痛,伴全身重度水肿,血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L尿蛋白(),血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是()

A.输血浆

B.输血

C.速尿

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

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