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[主观题]

胸腔闭式引液如何定位?术后应注意哪些事项?

答案
根据闭式引流的目的进行定位,引流气体,在锁骨中线第二肋间;引流血液、脓液等,在腋中线与腋后线间第7~8间;局限性脓胸,按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意:
1、确保管道系统封闭,严防引流管脱出;
2、避免引流管扭曲、受压,定时捏挤近端引流管,以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞,保持引流通畅,引流管通畅的标志是:长玻璃管的液面高于瓶内液面(表示胸内负压),且随呼吸升降;
3、观察的引流物的性状,引流量和速度;
4、观察有无漏气及其程度;
5、每24小时更换引流瓶内液体一次,可用顽固菌生理盐水或冷开水,液体时,先用血管钳夹住引流管近端,后拔开瓶塞,以防空气进入胸膜腔;
6、拔管时间:不能硬性规定,在一般剖胸术乒2~3日,但不论何种原因插管,其拔管指征是:经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。
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第10题

下列关于胸腔闭式引流的护理,正确的是()

A.为保持管道密闭,水封瓶的长度应置在液面下7~8cm

B.密切观察引流管是否通畅,防止受压,滑脱

C.更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管

D.引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cm

E.24小时引流液少于800ml可拔除引流管

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