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[单选题]
女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变（）
A.肾盂纤维化
B.肾盏变形
C.大量泡沫巨噬细胞
D.新月体形成
E.慢性间质性肾炎改变
答案
D、新月体形成
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第1题
患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa150/100mmHg，尿蛋白+，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数＞40万/h，FDP-，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（）
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
第2题
男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）
A.腹痛
B.发热
C.尿频、尿急、尿痛
D.血肌酐升高
E.尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP
第4题
患者，女，30岁。尿频、尿痛2d。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
第6题
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO~2/HP，WBC3~5/HP，静脉肾盂造影见肾盂浅窄变形，肾小盏扩展，首选考虑的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.肾积水
C.肾囊肿合并感染
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
第7题
40岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：（）
A.X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
B.尿浓缩功能减退
C.尿细菌培养大肠杆菌＞10s／ml
D.尿蛋白(～++)，尿白细胞(十+～十++)
第8题
女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）
A.下尿路感染
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
第9题
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例应首先考虑的进一步检查应为（）
A.肾活检
B.排泄性肾盂造影
C.肾CT或MRI
D.放射性核素肾显影
E.肾静脉造影术
第10题
男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160/100mmHg，尿蛋白（），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmmol/L，血红细胞2.8×1012/L，最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎，肾功衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.高血压病Ⅲ期
D.慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭
E.肾小球肾病
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