水肿患者的病情观察（）

A.指导患者床旁活动

B.监测体重变化

C.监测病情变化

D.记录24H输入量

E.观察皮肤完整性

A．根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管

B．记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化

C．留置导尿管定时开放，定期更换

D．根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等

E．遵医嘱补充水、电解质

A.卧床休息和适量运动相结合

B.做好口腔及皮肤的护理

C.观察病情变化，尤其是尿量、血压变化

D.透析结束后应测量血压，注意观察各类透析管路有无出血及固定情况

A.体温变化

B.大便情况

C.呼吸情况

D.有无低血钙表现

E.第一次排尿时间、尿量

A.水肿首先发生的部位

B.水肿是否为凹陷性

C.伴随水肿发生的症状

D.水肿与体位改变有无关系

E.水肿发生后尿量的变化

A.生命体征

B.关节活动度

C.有无便血

D.肠鸣音的变化

E.腹部有无压痛及反跳痛

A.腹水立即弃去

B.术前测量生命征

C.术前嘱患者排空膀胱

D.术中及术后观察有无不适

E.术毕用腹带缚紧腹部

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴

B．监测空、餐后血糖、糖化血红蛋白，观察有无低血糖表现，如出现及时根告医生

C．注意观察患者足部皮肤温度、感觉和触觉等的变化

D．观察患者生命体征变化、视力、皮肤和全身情况如出现头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安、皮肤潮红、口渴、心慌甚或出现嗜睡、呼吸深快、呼气有烂苹果气味等为症酸中毒征兆，立即报告医生配合抢救

E．注意观察使用胰岛素有无过敏反应，若出现及时报告医生

A.监测生命体征

B.观察引流液的色、质、量

C.观察痰液和口腔分泌物的性状

D.观察包扎敷料的渗透情况

E.观察咳嗽、咳痰情况

A.腹腔有无积液

B.不需进一步检查

C.肾脏有无积水

D.肾门有无转移结节

E.前列腺有无肥大