患者男，75岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的瞻忘状态，护士首先应采取的措施是（）

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

A.生理需要

B.安全需要

C.爱与归属的需要

D.自尊的需要

A.直接拒绝患者请求

B.询问患者想进食的食物

C.告知其不能进食的原因

D.告知其可进食的食物种类

E.直接将此情况报告医生

A.严密观察

B.30分钟

C.3小时

D.2小时

E.1小时

A.幻觉妄想状态

B.蒙咙状态

C.意识混浊状态

D.谵妄状态

E.痴呆状态

A．给患者吸氧

B．给患者吸痰

C．协助患者取坐位

D．指导患者有效咳嗽

E．湿化气道

B．密切观察病情，及时发现攻击行为的先兆特征，如患者出现不满、气愤、要求过多以及幻觉、妄想症状加重等，就要提高警惕，必要时采取保护措施，做到防患于未然

C．接触有攻击行为的患者，要注意方法，避免激惹性言语，要与患者保持一定距离，站在易于脱离危险的方位。在日常的工作中，护士要密切配合，相互帮助，相互提醒，对于有攻击行为的患者要向下一班护士做好口头及书面交班

D．女护士对存在钟情妄想的男患者应适当回避；对幻觉妄想的患者，护士被涉及怀疑对象时，应减少接触机会

E．一旦出现患者攻击，护士要临危不乱，及时有效地采取防护措施，使自己从困境解脱出来，在控制患者的同时，也要保护自己，减少伤害，并及时向其他科室呼救

A.立即给予镇静药

B.发现并消除引起躁动的原因

C.不强加约束，以免引起颅压升高

D.勤剪指甲，以防抓伤

E.做好引流管护理，防止脱出

A.罪恶妄想与疑病妄想

B.理影响妄想

C.被控制感

D.钟情妄想

E.夸大妄想

A.会阴冷敷

B.会阴湿热敷

C.阴道冲洗

D.全身使用抗生素

E.立即使用止痛药

A.严密观察

B.30分钟

C.3小时

D.2小时

E.1小时