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[单选题]

男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是()

A.胃挫伤

B.十二指肠损伤,穿孔

C.肠系膜和小肠损伤,穿孔

D.横结肠损伤,穿孔

答案
B、十二指肠损伤,穿孔
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第1题

男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第2题

男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是()

A.胃溃疡穿孔

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.胆囊炎

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第3题

男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.胆石症

D.胃溃疡穿孔

E.肠梗阻

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第4题

患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()

A.上腹部剧痛

B.肠鸣音消失

C.上腹部压痛明显,有反跳痛

D.叩诊肝浊音界缩小

E.腹透示:膈下新月形游离气体

F.板样腹

G.面色苍白,恶心,呕吐

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第5题

男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第6题

男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(),移动性浊音()。可能诊断为()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

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第7题

男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素的吸收体位是()

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.头低足高位

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第8题

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确()

A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁

B.突发的上腹部剧痛

C.恶心、呕吐

D.有明显腹膜刺激征

E.均可出现膈下游离气体

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第9题

男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。对该患者的处理不正确的是()

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.应用大剂量抗生素

D.给予吗啡镇痛

E.尽快行术前准备

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第10题

患者,男性,70岁,上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。据以上检查确诊后,考虑其疼痛主要因为()

A.后腹膜炎性刺激

B.腹前壁受损

C.胃肠道浆膜受侵犯

D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

E.膈肌炎性刺激

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