更多“患者,男性,33岁,既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素358μmol/L,A…”相关的问题
第1题
患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L,ALT1749U∕L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是()
A.头部CT
B.血氨
C.脑脊液
D.脑电图
E.肝活检
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第2题
患者女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是()
A.肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.残存肝细胞肿胀变性
E.可见淤胆
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第3题
患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有()
A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.碱性磷酸酶
F.胆碱酯酶
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第4题
患者男性,32岁,近两个月来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤有黄染并呈进行性加重。查体,皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛,肝、脾触诊不满意。ALT100IU,血总胆红素18mg%,HBSAg(),追问病史,近一年来经常食欲不振,乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是()
A.肝细胞大片坏死
B.肝细胞亚大片坏死
C.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
D.肝细胞点状坏死
E.肝细胞无坏死
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第5题
患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.病毒性脑炎
D.肝衰竭
E.精神病
F.中毒G.低血糖
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第6题
患者,男性,26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。实验室检查:血清总胆红素208μmoL/L,ALT850U/L,ALP96.4U/L。最可能的诊断是()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第7题
患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大()
A.GT-Ⅱ
B.弹力蛋白酶
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP
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第8题
患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者最不可能出现()
A.低血糖症
B.低蛋白血症
C.低钠血症
D.低体温
E.低钾血症
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第9题
患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙眬,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。该患者最不可能出现下述哪种情况()
A.低血糖症
B.低蛋白血症
C.低钠血症
D.低体温
E.低钾血症
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第10题
女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次/分,BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是()
A.MRI
B. B超
C. X线
D. 核素扫描
E. CT
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