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[主观题]

试述小儿肾病综合征常见并发症。

答案
解析:(1)感染:由于免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿局部血循环不良以及皮质激素、免疫抑制剂应用等因素,肾病患儿极易患各种感染,常见呼吸道、皮肤、泌尿道等处感染和原发性腹膜炎等;(2)电解质紊乱:常见低钠、低钾和低钙血症。(3)血栓形成:肾病时的高凝状态容易导致各种动、静脉血栓,发生率不一,其中不同血管受累的亚临床型更为多见。临床以肾静脉血栓最常见,患儿可表现为突发腰痛、血尿、少尿,甚至发生肾功能衰竭。血栓形成缓慢者症状多不明显;(4)肾上腺危象:肾病患儿由于长期应用较大剂量激素,致使其垂体一肾上腺皮质轴受到外源性激素的反馈抑制,如有撤药过快、突然中断用药或发生应激情况而未及时加量等因素,处于抑制状态的肾上腺皮质一时不能分泌足够的糖、盐皮质激素,患儿可突然发生休克,病情凶险,如不及时救治,易致死亡,须立即静滴氢化可的松,按每日5~10mg/kg计算,连续2~3天,直至病情稳定改为口服泼尼松。
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