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[单选题]

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是()

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.预激综合征

答案
B、室性心动过速
更多“林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主…”相关的问题

第1题

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D),其指征不包括()

A.左室射血分数≤35%

B.心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)

C.室性心动过速

D.非缺血性心肌病

E.A比值>1.2

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第2题

张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心肌标记物检查

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第3题

患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑()

A.急性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.迟发性心包积液

D.慢性缩窄性心包炎

E.冠心病,心力衰竭

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第4题

患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。最可能的诊断是()

A.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级

B.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级

C.肥厚型心肌病,左心室游离壁肥厚,心功能Ⅲ级

D.致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级

E.缺血性心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级

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第5题

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

A.血气分析

B.心电图

C.胸部X线片

D.胸部CT

E.肺功能

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第6题

患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图

B.血气分析

C.肺功能检查

D.胸部X线片

E.血常规

F.血生化检查

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第7题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第8题

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()

A.洋地黄

B.心衰加重

C.扩血管药物

D.利尿剂

E.疾病的进展

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第9题

张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日,该市已确诊5个病例。该传染病管理属于()

A.甲类传染病甲类管理

B.乙类传染病乙类管理

C.丙类传染病丙类管理

D.甲类传染病乙类管理

E.乙类传染病甲类管理

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第10题

男性,46岁。因心脏进行性增大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重,浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断()

A.吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa(20mmHg)

B.心电图示肢导联低电压

C.心音弱

D.心界向两侧扩大

E.颈静脉怒张

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